HU EN

Sérvhálók beültetési pozíciói és típusai

A sérvhálók kiválasztása és elhelyezése meghatározó a műtét hosszú távú sikeressége szempontjából. A háló pozíciója legalább annyira fontos, mint maga a háló típusa.

I. Hálóbeültetési pozíciók (anatómiai sík szerint)

Sérvhálók beültetési pozíciói – anatómiai ábra
A sérvhálók lehetséges beültetési pozíciói a hasfal rétegeiben

1. Onlay – külső hasi fascia feletti elhelyezkedés

Elavult, nem ajánlott

Könnyű technika, de nem célravezető! Ma már elavult, nem ajánlott!

  • ❌ Magas seroma és fertőzés kockázat, magas recidiva ráta

2. Inlay (bridging) – sérvkapuba helyezve

Kerülendő
  • ❌ Magas recidíva
  • 🔴 Kerülendő, kivéve kényszerhelyzet óriási sérvek esetén vagy palliatív esetekben

3. Sublay / retromuscularis

✅ Gold Standard – hasfali sérvek

Egyenes hasizom és hátsó izom-hüvely között

  • Alacsony fertőzés és recidíva arány, jó eredmények
  • Nemzetközi irányelvek által ajánlott

4. Preperitonealis – hashártyán kívül

✅ Gold Standard – lágyéksérv

Lágyéksérv standard síkja, illetve bizonyos hasfali sérveknél

  • Alacsony fertőzés és recidíva arány, jó eredmények
  • Nemzetközi irányelvek által ajánlott
  • Kevés fájdalom, idegkímélő

5. Intraperitonealis (IPOM) – hashártyán belül

Speciális indikáció

Csak kompozit hálóval – szövetszeparáló háló

„Nem a háló a kérdés, hanem ennek elhelyezése"

„Mesh is not the problem – mesh position is."

  • Preferált elhelyezési sík: retromuskuláris / preperitonealis
  • Minimál-invazív megközelítés
  • Atraumatikus vagy fixációmentes rögzítés

II. Sérvhálók típusai anyag szerint

1.1. Szintetikus – Nem felszívódó

  • Polipropilén (PP) – arany standard
  • Poliészter (PET)
  • ePTFE
Tulajdonságok:
  • Alacsony recidíva
  • Jó szöveti integráció
  • Tartós stabilitás

1.2. Szintetikus – Részlegesen felszívódó

  • PP + felszívódó komponens (pl. polyglactin)
Tulajdonságok:
  • Kevesebb idegentest-reakció
  • Kevesebb krónikus fájdalom

2. Speciális szintetikus hálók

  • Barrieres (kompozit) hálók
  • Visceralis oldalon adhéziógátló réteg (ú.n. IPOM-hálók) - hasüregen belüli elhelyezés

III. Sérvhálók szerkezetük szerint

Alacsony súlyú Lightweight
Közepes súlyú Preferált választás
Heavyweight (kis pórusú) (Többszörös) recidív sérveknél
Monofilament Kisebb infekciós kockázat
Makroporózus Jobb integráció
← Vissza a Tudástárba

Személyre szabott megoldás kiválasztásához kérjük, jelentkezzen konzultációra Dr. Hidas Tamáshoz.

Kapcsolatfelvétel